大规模新研究揭示：使用大麻或使中风风险升高37%

研究摘要：剑桥大学领衔的一项超1亿人数据分析发现，可卡因（风险升高96%）、苯丙胺类（升高122%）和大麻（升高37%）与中风风险显著升高相关，其中苯丙胺类在55岁以下人群中风险升高近三倍（174%）。研究进一步通过孟德尔随机化分析支持了这些药物与中风之间的因果关系。研究者呼吁将毒品列为中风的可干预风险因素，纳入公共卫生策略。

研究人员分析了超过1亿人的数据，发现某些娱乐性药物与中风风险显著升高相关。

超1亿人数据分析：某些毒品与中风风险显著升高相关。

随着娱乐性药物使用日益普遍，研究人员发现其健康后果可能远不止成瘾和过量。剑桥大学领衔的一项超1亿人数据研究发现，大麻、可卡因和苯丙胺类药物与中风风险显著升高相关，部分效应在年轻人中尤为明显。

中风是全球第三大死因和致残原因，但其风险因素多数被认为可预防。高血压、吸烟和不良饮食是公认的诱因，而科学家越来越关注常用娱乐性药物是否也直接发挥作用。

2024年，英格兰和威尔士约290万16-59岁成年人报告在过去一年内使用过合法或非法娱乐性药物。美国超过一半12岁以上人群至少使用过大麻、可卡因或阿片类药物。然而，这些药物对中风风险的长期影响仍不明确。

剑桥大学临床神经科学系的研究人员对超1亿人的研究进行了荟萃分析。该方法通过合并可能单独看来过小或不一致的研究，得出更强有力的结论。

该研究发表于《国际中风杂志》（International Journal of Stroke），发现可卡因和苯丙胺类使用分别与约两倍的中风风险相关（可卡因升高96%，苯丙胺类122%），大麻使用与约37%的风险升高相关。阿片类药物使用与中风风险之间未发现统计学显著关联。

当分析仅限于55岁以下人群时，苯丙胺类使用与近三倍的中风风险相关（升高174%），大麻使用升高14%，可卡因升高97%。

研究者还使用了孟德尔随机化方法，考察与风险因素和中风相关的自然遗传变异，以评估是否存在因果关联。分析发现，可卡因使用障碍尤其与脑出血和心源性栓塞性中风相关；大麻使用障碍与整体中风相关，尤其是大动脉中风。遗传证据支持因果关联而非简单相关。

问题性饮酒与心源性栓塞性中风和大动脉中风风险升高相关，酒精成瘾增加了整体中风风险。

研究者提出几种可能机制：血压骤升、血管痉挛和狭窄、心律问题、血液凝固增加（尤其是大麻）以及炎症或血管炎（尤其是苯丙胺类）。这些都是已知的可导致缺血性中风（由血栓引起）和出血性中风的通路。

剑桥大学中风研究组里特森（Megan Ritson）博士说：“这是迄今为止对娱乐性药物使用与中风风险的最全面分析，提供了令人信服的证据，表明可卡因、苯丙胺类和大麻是中风的风险因素。这些发现为未来研究和公共卫生策略提供了更强有力的指导。”

剑桥大学临床神经科学系阿尔茨海默病协会研究员哈什菲尔德（Eric Harshfield）博士说：“我们的分析表明，是这些药物本身增加了中风风险，而不仅仅是使用者中其他生活方式因素。总之，我们的发现强调了公共卫生措施在减少药物滥用方面的重要性，这也有助于降低中风风险。”

该研究获得了英国心脏基金会（British Heart Foundation）的资助，并得到了英国国家健康与护理研究所（NIHR）剑桥生物医学研究中心（Cambridge Biomedical Research Centre）的额外支持。

参考文献：Does illicit drug use increase stroke risk? A systematic review, meta-analyses, and Mendelian randomization analysis, 09 March 2026,International Journal of Stroke.

DOI: 10.1177/17474930261418926